47歲的王栩（化名）怎么也沒想到，僅有的一次忽視了外部環境衛生，就讓自己患上了急性黃疸型肝炎。不僅莫名變身成了尿黃、皮膚黃、眼睛黃的“小黃人”，短短三天內就陸續出現了惡心、嘔吐、肚子脹、全身乏力，吃不下東西，精神也愈發萎靡。察覺到異樣后，王栩在家人的陪同下驅車趕到吉林省肝膽病醫院消化內科就診。

男子肝功能“爆表”，竟是急性黃疸型肝炎在作祟

消化內科及舒緩療區主任何敏，看到患者肝功能指標“爆表”的化驗單時，也著實吃了一驚。肝功能檢查顯示王栩的肝功能異常，他的谷丙轉氨酶已達846U/L，而正常人數值為0～40U/L，整整超過正常值21倍。此外，總膽紅素、谷草轉氨酶等一系列指標都超出正常值的數十倍?！盎颊攥F在凝血功能很差，病情進展非?？?，很兇險！必須立即住院！”何敏主任緊急將患者收治住院。

經過后續進一步檢查發現，王栩的戊肝抗體提示IgG、IgM均為陽性，原來“放倒”王栩的是戊肝病毒，何敏主任最終確診王栩為急性黃疸型戊型病毒性肝炎?！盎颊叩母闻K損傷較為嚴重，出現了急性肝衰竭，凝血酶原活動度低至17.0%，通常低于40%就已經屬于重癥肝炎?！?/p>

對癥治療除重疾，盡早治療可根治

明確病因后，何敏主任針對患者病因進行對癥支持治療?？紤]到患者早期凝血酶活動度較低、黃疸程度程度較重，何敏主任在常規治療方法外，對患者先采取了冷沉淀凝血因子的支持治療，等到患者肝臟凝血功能逐漸恢復后，轉為以保肝降酶為主、同步退黃的對癥支持治療。

在整個治療過程中，何敏主任安排護士每三天對患者進行一次肝功能檢查，以此監測肝功能變化，同時注意觀測患者營養和休息狀況，使患者受損的肝細胞能夠盡快恢復，改善肝功能異常問題。經過何敏主任與全體醫護團隊35天的精心治療和照護下，王栩病情逐漸好轉，恢復健康后最終順利出院。

▲此圖非案例所提及

不想做“小黃人”，警惕這些臨床癥狀

何敏主任表示，患者王栩急性黃疸型肝炎發作時年紀尚屬年輕。如果是大于60歲的老人患上由戊型肝炎導致的急性黃疸型肝炎，若是沒有及時治療或處置不當，極容易轉變成慢性肝炎；甚至還可能會進一步發展成肝硬化，對肝臟造成不可逆的損傷。因為戊型肝炎在年齡較大的老年人及孕婦群體中，感染后的癥狀和后果會更為嚴重。

▲此圖非案例所提及

何敏主任介紹，除了臨床發病時有食欲減退、厭油膩、乏力、惡心、嘔吐等癥狀外，急性黃疸型肝炎還具有以下特點：

★ 發作時起病急，除上述不適癥狀外，部分病人還有畏寒發熱及上呼吸道癥狀，與感冒類似，因此患者也要注意鑒別；

★ 發病期間，病毒性急性黃疸型肝炎具有傳染性，尤其像甲肝、戊肝屬于消化道疾病，主要通過糞–口途徑傳播，若沒有進行疫苗，需要患者隔離治療；

★ 已患上急性黃疸型肝炎的患者，接受治療期間應以清淡、冷熱適宜、無刺激性、易消化的流食、半流食和軟食為主，忌辛辣刺激暨煙酒，并且要飲食適量；

★ 一般急性黃疸性肝炎的治療期為30～40天，病程恢復期多在半年以上，因此在這肝臟功能期，不能過于勞累，也不能干重活，需要定期按時復查；

★ 急性黃疸型肝炎如能早期診斷、合理治療，大部分都能痊愈；

★ 由戊型肝炎引起的急性黃疸肝炎，病愈后更要加強食品衛生、飲水衛生和個人衛生，將病源隔離開來，阻斷傳染源的傳播。

▲此圖非案例所提及

怎樣預防急性黃疸型肝炎？

何敏主任表示，鑒于急性黃疸肝炎是一種急性病毒性肝炎，危害大且傳染性極強，日常主要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面進行預防。同時還需要加強以下點習慣的形成，全面預防急性黃疸肝炎：

★ 日常生活中，大家要養成飯前、飯后、便后洗手的好習慣，不食用生食或未煮熟的可疑水產品以及其他食物，常用的各種器皿都要及時消毒，以免病菌傳播；

★ 接觸過黃疸型肝炎患者的人，要采取隔離措施，防止擴散、蔓延，對接觸者觀察隔離至潛伏期結束；

★ 堅持個人物品專用，避免和他人共用如剃須刀、牙刷等生活用品，以免病菌或傳染病的轉播；

★ 注意保持干凈、衛生、整潔的居住環境，養成良好的衛生習慣。

▲此圖非案例所提及

何敏主任溫馨提示大家，預防病從口入、避免不潔飲食，應成為我們終生堅持的良好慣。若發現身體異常，一定要到相應的?？漆t院進行專業檢查，大多數病例都能夠及時發現、精確診斷，最終實現到精準治療。放眼未來，科室將繼續以醫療技術為核心、人文關懷為引擎，不斷提升科室診療水平，為百姓提供更優質、便捷的“專病專治”服務，普惠百姓肝膽健康。