男子感染戊肝致急性黃疸型肝炎,這些事情要注意!
47歲的王栩(化名)怎么也沒想到,僅有的一次忽視了外部環境衛生,就讓自己患上了急性黃疸型肝炎。不僅莫名變身成了尿黃、皮膚黃、眼睛黃的“小黃人”,短短三天內就陸續出現了惡心、嘔吐、肚子脹、全身乏力,吃不下東西,精神也愈發萎靡。察覺到異樣后,王栩在家人的陪同下驅車趕到吉林省肝膽病醫院消化內科就診。
男子肝功能“爆表”,竟是急性黃疸型肝炎在作祟
消化內科及舒緩療區主任何敏,看到患者肝功能指標“爆表”的化驗單時,也著實吃了一驚。肝功能檢查顯示王栩的肝功能異常,他的谷丙轉氨酶已達846U/L,而正常人數值為0~40U/L,整整超過正常值21倍。此外,總膽紅素、谷草轉氨酶等一系列指標都超出正常值的數十倍?!盎颊攥F在凝血功能很差,病情進展非???,很兇險!必須立即住院!”何敏主任緊急將患者收治住院。
經過后續進一步檢查發現,王栩的戊肝抗體提示IgG、IgM均為陽性,原來“放倒”王栩的是戊肝病毒,何敏主任最終確診王栩為急性黃疸型戊型病毒性肝炎?!盎颊叩母闻K損傷較為嚴重,出現了急性肝衰竭,凝血酶原活動度低至17.0%,通常低于40%就已經屬于重癥肝炎?!?/p>
對癥治療除重疾,盡早治療可根治
明確病因后,何敏主任針對患者病因進行對癥支持治療??紤]到患者早期凝血酶活動度較低、黃疸程度程度較重,何敏主任在常規治療方法外,對患者先采取了冷沉淀凝血因子的支持治療,等到患者肝臟凝血功能逐漸恢復后,轉為以保肝降酶為主、同步退黃的對癥支持治療。
在整個治療過程中,何敏主任安排護士每三天對患者進行一次肝功能檢查,以此監測肝功能變化,同時注意觀測患者營養和休息狀況,使患者受損的肝細胞能夠盡快恢復,改善肝功能異常問題。經過何敏主任與全體醫護團隊35天的精心治療和照護下,王栩病情逐漸好轉,恢復健康后最終順利出院。
▲此圖非案例所提及
不想做“小黃人”,警惕這些臨床癥狀
何敏主任表示,患者王栩急性黃疸型肝炎發作時年紀尚屬年輕。如果是大于60歲的老人患上由戊型肝炎導致的急性黃疸型肝炎,若是沒有及時治療或處置不當,極容易轉變成慢性肝炎;甚至還可能會進一步發展成肝硬化,對肝臟造成不可逆的損傷。因為戊型肝炎在年齡較大的老年人及孕婦群體中,感染后的癥狀和后果會更為嚴重。
▲此圖非案例所提及
何敏主任介紹,除了臨床發病時有食欲減退、厭油膩、乏力、惡心、嘔吐等癥狀外,急性黃疸型肝炎還具有以下特點:
★ 發作時起病急,除上述不適癥狀外,部分病人還有畏寒發熱及上呼吸道癥狀,與感冒類似,因此患者也要注意鑒別;
★ 發病期間,病毒性急性黃疸型肝炎具有傳染性,尤其像甲肝、戊肝屬于消化道疾病,主要通過糞–口途徑傳播,若沒有進行疫苗,需要患者隔離治療;
★ 已患上急性黃疸型肝炎的患者,接受治療期間應以清淡、冷熱適宜、無刺激性、易消化的流食、半流食和軟食為主,忌辛辣刺激暨煙酒,并且要飲食適量;
★ 一般急性黃疸性肝炎的治療期為30~40天,病程恢復期多在半年以上,因此在這肝臟功能期,不能過于勞累,也不能干重活,需要定期按時復查;
★ 急性黃疸型肝炎如能早期診斷、合理治療,大部分都能痊愈;
★ 由戊型肝炎引起的急性黃疸肝炎,病愈后更要加強食品衛生、飲水衛生和個人衛生,將病源隔離開來,阻斷傳染源的傳播。
▲此圖非案例所提及
怎樣預防急性黃疸型肝炎?
何敏主任表示,鑒于急性黃疸肝炎是一種急性病毒性肝炎,危害大且傳染性極強,日常主要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面進行預防。同時還需要加強以下點習慣的形成,全面預防急性黃疸肝炎:
★ 日常生活中,大家要養成飯前、飯后、便后洗手的好習慣,不食用生食或未煮熟的可疑水產品以及其他食物,常用的各種器皿都要及時消毒,以免病菌傳播;
★ 接觸過黃疸型肝炎患者的人,要采取隔離措施,防止擴散、蔓延,對接觸者觀察隔離至潛伏期結束;
★ 堅持個人物品專用,避免和他人共用如剃須刀、牙刷等生活用品,以免病菌或傳染病的轉播;
★ 注意保持干凈、衛生、整潔的居住環境,養成良好的衛生習慣。
▲此圖非案例所提及
何敏主任溫馨提示大家,預防病從口入、避免不潔飲食,應成為我們終生堅持的良好慣。若發現身體異常,一定要到相應的??漆t院進行專業檢查,大多數病例都能夠及時發現、精確診斷,最終實現到精準治療。放眼未來,科室將繼續以醫療技術為核心、人文關懷為引擎,不斷提升科室診療水平,為百姓提供更優質、便捷的“專病專治”服務,普惠百姓肝膽健康。