骨傷10天,血糖20+,12歲的他卻住進了肝病療區
“回家一定要管住嘴,要堅持鍛煉,小胖孩兒”
“我記住了,為了健康,我一定會堅持的?!?/p>
吉林省肝膽病醫院內科七療區,一個小胖孩兒眼中閃著淚花,開心地向醫護人員們揮手告別。
骨傷10天,藥物性肝損傷“找上門來”
這個小胖孩兒,名叫亮亮(化名)。9月下旬,他傷了腿,父母在老家給開了些養骨頭的藥,卻沒有搞清楚劑量,原本每天一次的藥,亮亮每天吃了三次。藥吃了半個月,不僅骨頭沒見好,孩子還總說自己不舒服。于是,父母帶著他來到吉林省肝膽病醫院,一系列檢查做下來,孩子的轉氨酶高達700多,陳曦主任初步考慮其為藥物性肝損傷。就這樣,亮亮在內科七療區住了下來。
入院治療,查房意外發現患上糖尿病
入院第二天,依例查房時,陳曦主任發現亮亮總說口渴,水喝了一瓶又一瓶,嘴唇還是干干的,這一異常舉動引起了陳曦主任的注意。經過詢問,家屬表示孩子奶奶有糖尿病史,這讓陳曦主任一下子繃緊了神經??诳?、大量飲水,難道孩子也出現了糖尿???在她的建議下,亮亮接受了相關檢查,結果顯示血糖20+,亮亮不僅僅是藥物性肝損傷,還合并了2型糖尿病。
2型糖尿病的他,卻被糖尿病科拒收
藥物性肝損傷合并2型糖尿病,這個年僅12歲的孩子牽動著陳曦主任的心。療區醫生都是肝膽??漆t生,對糖尿病的治療不了解。她也聯系了一些糖尿病醫生,他們表示孩子肝病轉氨酶太高,收治不了。
如何讓孩子順利康復成了陳曦主任那段時間的心事。因為之前進修過糖尿病診療,她決定進行皮下埋設胰島素泵,通過強化胰島素治療來降低自身過高的糖毒性,避免引發其他并發癥。
多學科科聯動,肝病專家變身糖尿病醫生
治療方案確定后,更多問題接踵而至。院內并沒有胰島素泵,該去哪租用設備?泵該怎么使用?埋設后該如何護理?面對這些,陳曦主任聯系到吉林省醫學會糖尿病學分會主委的孫亞東教授,在她的幫助下,相關廠家第一時間為亮亮提供了胰島素泵??紤]到孩子家庭的經濟情況,廠家還減免部分費用。
不僅如此,內科七療區的醫療、護理團隊還接受了相關胰島素泵的培訓。在多方共同的努力下,亮亮的血糖從20+逐步回落到10+,轉氨酶也逐漸降低,眼看著勝利在即。
管住腿,邁開腿,32天后順利出院
為了能夠讓亮亮順利康復,療區的護理團隊還為這個不愛運動的小胖孩兒制定了運動計劃。因疫情防控要求,亮亮沒法外出運動,白天,護士就陪著他在療區里一圈一圈地走,晚上在醫生和護士們的督促下,孩子的爺爺還會繼續帶著他運動。
入住療區的第32天,亮亮的肝功能完全恢復正常,他終于可以出院了,療區的醫護人員都特別為他高興。陳曦主任表示,這個病人讓我們看到了多學科聯動的重要性,尤其是對??漆t生來說,在鉆研自身領域的同時,開展相關疾病的培訓與進修是很有必要的。
同時,陳曦主任還提醒大家,藥物性肝損傷不可忽視,尤其是自身存在糖尿病等慢性代謝性疾病時,定期檢查肝功能是最有效的預防肝損傷的措施。