科室導航

電診科 [ 醫技科室 ]

吉林省肝膽病醫院電診科自成立以來,是吉林省最早開展超聲診斷的醫院之一,集臨床、科研于一體??剖以O施及儀器設備優良,擁有多臺目前世界頂級超聲診斷設備??剖以\療實力雄厚,目前介入超聲診斷及介入治療位于省內領先,部分達到國內領先水平。在呂勝軍主任的帶領下科室日益壯大,目前在崗人員12人,正教授、主任醫師2人,副教授、副主任醫師5人,主治醫師3人,醫師2人發表文章數百篇。承擔全院門診和住院患者的心臟、腹部、小器官超聲檢查及介入性診斷治療,年檢查量逾3萬例,年肝臟穿刺100例左右。能夠滿足臨床需求,最大限度地服務于患者,作為平臺科室,本科與其他科室聯系緊密,積極推動多學科合作。

已開展的醫療項目:

1.超聲心動圖的臨床應用。

2.彩色多普勒超聲在腹部的應用。

3.彩色多普勒超聲在淺表器官的臨床應用。

4.超聲引導下肝、脾、腹膜后等實質性病變的穿刺活檢。

5.肝囊腫、腎囊腫等的超聲引導下穿刺硬化治療。

6.超聲引導下對擴張的膽管行置管減壓。

7.超聲引導下膽囊穿刺置管引流。

8.肝膿腫、腹腔膿腫等超聲引導下抽吸注藥或引流治療。

現具備國內先進水平的優勢項目:

1. 彩色多普勒超聲在腹部方面的應用。

腹部超聲診斷是超聲醫學領域重要的檢查,是早期發現肝;膽囊;胰腺;脾臟;雙腎等臟器病變的有效手段。該技術可實時清晰顯示實質性臟器解剖結構、管腔內徑、有無損傷硬化肝癌等疾病,而且能直觀形象的顯示血流方向、速度,有無血流紊亂和異常通路,可判斷腹腔血管病變的部位、性質和程度,是臨床不可缺少的常規診斷工具。直接影響著腹部重大疾病的臨床處理決策,如肝纖維化和各種原因肝硬化的早期監測及治療;胰腺;膽總管腫瘤對門靜脈;肝內膽管系統的影響。對早期纖維化;肝硬化;微小肝癌病的治療、轉歸及預后具有重要意義。對門靜脈內發現栓子及早期肝癌的轉移發現有明顯優勢。各種手術及血管內操作的介入治療引起的各種并發癥,術后評估治療效果有著不可替代的價值。目前在門診設一臺世界先進超聲診斷儀,均全天檢查呂勝軍主任為腹部超聲帶頭人,帶動全科腹部超聲飛速發展,每年平均門診及住院病人接診量已達三萬人次。

2. 超聲心動圖和24小時動態心電在腹部手術中的應用。

配合肝膽外科開展的工作有:

(1)各類腹部臟器疾病的術前診斷及術后評價;

(2)經皮超聲引導腹腔腫物的定位及穿刺定位的術中引導;

(3)超聲心動圖及24小時動態心電曾參與我院第一例肝臟巨大腫瘤的術前及術中的評價。

  配合肝膽內科開展的工作有:

(1)肝炎性與非肝炎性損傷的治療的評價;

(2)肝硬化及酒精性肝硬化等的無創肝纖維化檢查,來判斷患者是否存在隱匿性肝硬化和肝硬化損傷程度的評估;

(3)門診患者肝內或腹腔其余臟器的腫瘤篩查;

(4)為腹腔大量積液患者的超聲介入性治療以及癌癥晚期患者的姑息性治療。

多年來,在呂勝軍主任與全科優秀醫師的共同努力下,經過與臨床密切合作,腹部超聲已成為腹部疾病診療不可缺少的一部分。

3. 介入性超聲:介入性超聲即為微創診療方式的一種,是指在實時超聲影像監視下,將穿刺針或導管準確地插入到人體內各種病變臟器或組織內,進行穿刺抽液、組織學活檢,置管引流及腫塊消融等各種診斷和治療的技術。既往很多需要外科手術治療,甚至一些單純外科很難解決的病例,目前都可以由超聲介入微創完成,既減少了創傷,明顯縮短恢復時間,又大幅節約了費用,重復性強,其效果可完全媲美外科手術治療。近年來,在呂勝軍主任的帶領下,已組成了一支成熟的介入超聲隊伍,我科介入超聲已達到國內先進水平,年介入穿刺量可達數百例,主要完成有超聲引導下肝、脾、腹膜后等實質性病變的穿刺活檢;肝囊腫、腎囊腫等的超聲引導下穿刺硬化治療;超聲引導下對擴張的膽管行置管減壓;超聲引導下膽囊穿刺置管引流;肝膿腫、腹腔膿腫等超聲引導下抽吸注藥或引流治療。超聲介入治療目前已成為我院臨床各科室診療中極其重要的輔助手段。

吉林省第一臺FibroScan502診斷儀:通過多項控制實現可靠、準確、可重復的肝臟硬度值測量。無創評估和定量測定肝臟脂肪變性。

近年來,肝臟纖維化的可逆性已得到廣泛認可,隨著抗肝炎病毒藥物的不斷上市,已有臨床和病理學證據顯示,抗病毒治療可阻斷甚至逆轉慢性肝炎患者的肝纖維化及早期肝硬化,無創肝纖維檢查可以有效的判斷治療的回復程度以及判斷病程是否進展。用肝臟硬度值來反映肝纖維化程度也更加直觀。有學者對1315例慢性病毒性肝炎患者的研究、中發現, 無創肝纖維化檢查所判斷的肝纖維化程度與肝活檢結果一致性良好。如果發生肝功能嚴重受損及出現黃疸時與肝炎或者非肝炎患者的肝臟損傷也有較高的靈敏度。在以往的判斷肝病治療療效的檢查方法中我們主要檢查肝功指標,但有很多患者肝功并無太大改變,所以不能評判的治療療效,但無創肝纖維化的檢查打破了這一規則,可以更好的實時跟蹤患者的治療療效。如今無創肝纖維化的硬度檢測已經成熟的運用于慢性肝病領域,目前已被多個國家和機構納入臨床指南

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